A gloved hand holds a color strip next to a container of urine and test results, with additional sample vials in the background, indicating a medical testing process.

La cetosis es en realidad un acortamiento del término lipólisis/cetosis. La lipólisis simplemente significa que estás quemando tus depósitos de grasa y utilizándolos como la fuente de combustible que estaban destinados a ser. Los subproductos de la quema de grasa son las cetonas, por lo que la cetosis es un proceso secundario de la lipólisis. Cuando tu cuerpo libera cetonas en la orina, es una prueba química de que estás consumiendo tu propia grasa almacenada. Y cuantas más cetonas liberes, más grasa habrás disuelto.

Si restringes la cantidad de carbohidratos que comes, tu cuerpo recurre a la grasa como su fuente alternativa de energía. En efecto, la lipólisis/cetosis ha reemplazado la alternativa de quemar glucosa para obtener energía. Ambos son procesos perfectamente normales.

Las personas (e incluso algunos médicos desinformados) a menudo confunden la cetosis, que es un proceso metabólico perfectamente normal, con la cetoacidosis, que es una condición que pone en peligro la vida. Esta última es la consecuencia de que sujetos con deficiencia de insulina tengan niveles de azúcar en la sangre fuera de control, una condición que también puede ocurrir en alcohólicos y personas en un estado de inanición extrema. La cetosis y la cetoacidosis pueden sonar vagamente parecidas, pero las dos condiciones son virtualmente opuestas y siempre se pueden distinguir entre sí por el hecho de que el diabético ha estado consumiendo carbohidratos en exceso y tiene un alto nivel de azúcar en la sangre, en marcado contraste con la persona afortunada que está siguiendo Atkins.

¿Por qué funciona la lipólisis/cetosis?

Una de las funciones de la insulina es convertir todo el exceso de carbohidratos en reservas de grasa corporal. En un cuerpo que funciona normalmente, los ácidos grasos y las cetonas se convierten fácilmente de tejido graso en combustible. Pero en personas con sobrepeso, los altos niveles de insulina impiden que esto suceda.

La mayoría de las personas obesas se vuelven tan expertas en liberar insulina que su sangre nunca está realmente libre de ella y nunca pueden agotar sus reservas de grasa. Al quemar principalmente grasa en lugar de carbohidratos, la lipólisis rompe el ciclo del exceso de insulina y la grasa almacenada resultante. Así, al seguir un régimen con grasa y carbohidratos controlados, se evita el proceso de convertir grandes cantidades de carbohidratos en glucosa. Cuando la ingesta de carbohidratos desciende lo suficiente como para inducir la quema de grasa, los niveles anormales de insulina vuelven a la normalidad, quizás por primera vez en años o décadas.

¿Cómo me ayudará la cetosis a perder peso?

La mayoría de las dietas para adelgazar restringen la ingesta de calorías, por lo que se pierde peso, pero parte de ese peso es grasa y parte es tejido muscular magro. Menos músculo significa un metabolismo más lento, lo que dificulta la pérdida de peso y facilita recuperarlo. La cetosis te ayudará a perder GRASA.

Estar en cetosis significa que la principal fuente de energía de tu cuerpo es la grasa (en forma de cetonas). Cuando también consumes suficiente proteína, no hay necesidad de que el cuerpo descomponga su tejido muscular. La cetosis también tiende a acelerar la pérdida de grasa —una vez que el hígado convierte la grasa en cetonas, no se puede volver a convertir en grasa y, por lo tanto, se excreta.

Pero, ¿no es peligrosa la cetosis?

Estar en cetosis siguiendo una dieta baja en carbohidratos NO es peligroso. El cuerpo humano fue diseñado para usar las cetonas de manera muy eficiente como combustible en ausencia de glucosa.

Sin embargo, la palabra cetosis a menudo se confunde con una palabra similar, cetoacidosis.

La cetoacidosis es una afección peligrosa para los diabéticos, y el elemento principal es el ÁCIDO, no las cetonas. El pH de la sangre se vuelve peligrosamente ácido debido a un nivel de AZÚCAR en sangre extremadamente alto (el diabético no tiene insulina, o no responde a la insulina… por lo que el azúcar en sangre aumenta… las cetonas son producidas por el cuerpo para proporcionar el combustible necesario para la vida, ya que las células no pueden usar el azúcar). Es el alto nivel de azúcar en sangre y la condición ácida lo que es tan peligroso. Las cetonas simplemente son parte de la imagen y son un RESULTADO de la condición, no la CAUSA. Los diabéticos pueden seguir con seguridad una dieta cetogénica para perder peso de grasa… pero deben ser monitoreados de cerca por su proveedor de atención médica, y los niveles de azúcar en sangre deben mantenerse bajos y estables.

¿La cetosis no conduce a la pérdida de masa muscular?

La idea de que el Enfoque Nutricional Atkins, rico en proteínas, que construye músculo, y grasa, que se utiliza para obtener energía, obligará a su cuerpo a descomponer el músculo es incorrecta. Solo las personas con dietas muy bajas en calorías pueden perder masa muscular, porque tienen una ingesta de proteínas inadecuada. Atkins, sin embargo, no restringe las calorías (esto no es una invitación a atiborrarse, sino una recomendación de comer hasta que no tenga más hambre) y la alta ingesta de proteínas requerida compensa cualquier posible pérdida de masa corporal.

¿Cómo funcionan las tiras reactivas de cetonas y dónde puedo conseguirlas?

Las tiras para analizar cetonas en la orina, también llamadas Ketostix o simplemente tiras de cetonas, son pequeñas tiras de plástico que tienen una pequeña almohadilla absorbente en el extremo. Esta contiene una sustancia química especial que cambiará de color en presencia de cetonas en la orina. Las tiras pueden cambiar a varios tonos de rosa a púrpura, o pueden no cambiar de color en absoluto. El envase tendrá una escala en la etiqueta, con bloques de color para que compares la tira después de un cierto tiempo, generalmente 15 segundos. La mayoría de la gente simplemente sostiene una tira en el chorro de orina. Otras personas argumentan que la fuerza del chorro puede "arrastrar" parte del químico, y aconsejan que se obtenga una muestra de orina en una taza u otro recipiente, y luego se sumerja la tira en ella.

El reactivo químico es muy sensible a la humedad, incluida la que se encuentra en el aire. Es importante mantener la tapa del recipiente bien cerrada en todo momento, excepto cuando se toma una tira para realizar una lectura. ¡Asegúrate de que tus dedos estén secos antes de meterlos! También tienen una fecha de caducidad, así que anótala cuando compres las tiras... eso es para el paquete sin abrir. Una vez abiertas, tienen una vida útil de aproximadamente 6 meses; es posible que desees anotar la fecha de apertura en la etiqueta para futuras referencias.

Las tiras reactivas de cetonas se pueden comprar en cualquier farmacia y suelen guardarse junto con los productos para diabéticos. En algunas tiendas, se guardan detrás del mostrador, así que si no las ves en el estante, simplemente pregunta al farmacéutico; no necesitas receta médica para comprarlas. También puedes comprar tiras reactivas de cetonas en Netrition.com.

¿Cuánto tiempo se tarda normalmente en entrar en cetosis?

El cuerpo solo puede almacenar un suministro de glucosa para dos días en forma de glucógeno, por lo que después de dos días de consumir no más de 20 gramos de carbohidratos, la mayoría de las personas entran en lipólisis/cetosis.

¿Qué tono de púrpura deben tener mis tiras de prueba de lipólisis? ¿Mostrarán diferentes niveles en diferentes momentos del día?

Debido a que el metabolismo de cada persona es diferente, las tiras adquieren distintos tonos de púrpura o rosa en diferentes personas. Y sí, los resultados varían según la hora del día, si haces ejercicio o no y lo que comiste por última vez. No importa si tus tiras se vuelven de color oscuro o claro. Algunas personas nunca llegan a la cetosis, pero aún así pierden peso fácilmente. Así que no te preocupes por el nivel exacto de cetosis que muestran tus tiras reactivas; lo más importante es cómo te queda la ropa, lo que dice la báscula y cómo te sientes.

Estoy siguiendo la inducción estrictamente; ¿por qué mis tiras no se ponen moradas?

Las cetonas solo se derramarán en la orina cuando haya más en la sangre de lo que el cuerpo está usando como combustible en ese momento particular.

Es posible que hayas hecho ejercicio o trabajado unas horas antes, por lo que tus músculos habrían usado las cetonas como combustible, por lo que no habrá exceso. Es posible que hayas bebido muchos líquidos, por lo que la orina está más diluida. Tal vez las tiras no estén frescas, o la tapa no estaba bien cerrada y entró algo de humedad de la atmósfera.

Algunas personas que consumen pocos carbohidratos NUNCA muestran un rastro o son negativas... sin embargo, queman grasa y pierden peso sin problemas. Si estás perdiendo peso, y tu ropa te queda más holgada, te sientes bien y no tienes hambre todo el tiempo... entonces estás en cetosis con éxito. No te obsesiones con las tiras; son solo una guía, nada más.

¿Perderé peso más rápido si las tiras muestran un color púrpura oscuro todo el tiempo?

Es cierto que "El hígado producirá cetonas a partir de la grasa corporal, la grasa que comes y el alcohol; las tiras de cetonas no tienen forma de distinguir la fuente de las cetonas. Por lo tanto, si te haces la prueba todos los días después de cenar, y la cena suele contener mucha grasa, es muy probable que detectes grandes cantidades de cetonas todo el tiempo". Por eso recomendamos realizar la prueba a la misma hora todos los días. La mañana, antes del desayuno, es el mejor momento porque reflejará lo que está haciendo tu cuerpo, y no la comida anterior. A menos que alguien dé negativo por la mañana, entonces recomendaremos la prueba antes de acostarse.

También es cierto que "Las tiras solo indican lo que sucede en la orina. La cetosis ocurre en la sangre y en los tejidos corporales. Si muestras incluso una pequeña cantidad, entonces estás en cetosis y se está quemando grasa. No te obsesiones con las tiras de cetonas."

¿La tira de color morado oscuro significa que estás deshidratado?

Debes beber más agua para diluir las cetonas y mantener los riñones limpios, pero si alguien bebe 8 vasos de agua al día como se recomienda, no estará deshidratado. Por lo tanto, la afirmación de que el púrpura oscuro indica deshidratación no es precisa.

No puedo entrar en cetosis ni siquiera cuando no consumo carbohidratos. ¿Qué debo hacer?

Algunas personas no producen suficientes cetonas para que aparezcan en su orina. Si experimentas una reducción del apetito y una mejora en tu bienestar, y estás perdiendo peso o tu ropa te queda más holgada, no es necesario que hagas nada diferente. Recuerda, las tiras reactivas de lipólisis (LTS) son herramientas; hacer que cambien de color no es el único objetivo del juego. Si no estás perdiendo peso, o bien tienes una fuerte resistencia metabólica a la pérdida de peso o estás consumiendo carbohidratos "ocultos" en aderezos para ensaladas endulzados, rebozados, etc. Entonces sigue la Inducción estrictamente durante cinco días. Si las LTS aún no han cambiado ni un poco, asegúrate de no consumir un exceso de proteínas y mide tus ensaladas para asegurarte de no comer demasiadas verduras. ¿Todavía no hay cambios? Intenta eliminar los tomates y las cebollas, que son relativamente altos en el índice glucémico. También puedes beneficiarte de suplementos nutricionales como la L-carnitina, el ácido hidroxicítrico (HCA) y el cromo, todos los cuales ayudan a reducir el hambre o a perder peso. También es posible que debas aumentar la frecuencia e intensidad de tu programa de ejercicio.

¿Afecta la cafeína a la cetosis?

Esto es cuestionable. Hay algunos estudios que sugieren que la cafeína puede provocar un aumento del azúcar en sangre, con el consiguiente efecto sobre la insulina… Los estudios implican el consumo oral de 50 g de glucosa, seguido de una dosis de cafeína. Esto es bastante diferente de una persona con bajo consumo de carbohidratos, que consume solo 20 g de carbohidratos, en forma de vegetales ricos en fibra, distribuidos a lo largo del día.

Muchos consumidores de dietas bajas en carbohidratos siguen disfrutando de bebidas con cafeína sin un impacto grave en sus esfuerzos por perder peso. Sin embargo, hay algunas personas sensibles… y las personas que son extremadamente resistentes a la insulina pueden necesitar restringir o incluso eliminar toda la cafeína. Si has estado perdiendo peso con éxito y luego tu pérdida de peso se estanca durante uno o dos meses, y estás siguiendo tu programa al pie de la letra, podrías considerar dejar toda la cafeína por un tiempo, para ver si eso reinicia el proceso.

¿Beber alcohol afectará la cetosis?

No y sí. El hígado puede producir cetonas a partir del alcohol, así que, técnicamente, cuando bebes, seguirás produciendo cetonas y, por lo tanto, permanecerás en cetosis. El problema es que el alcohol se convierte más fácilmente en cetonas que en ácidos grasos, por lo que tu hígado usará el alcohol primero, en lugar de la grasa. Así, cuando bebes, básicamente tu quema de grasa se suspende hasta que todo el alcohol sale de tu sistema.

Esta rápida descomposición del alcohol en cetonas y acetaldehído (el subproducto intoxicante) ... tiende a poner a las personas que siguen dietas bajas en carbohidratos en riesgo de una intoxicación más rápida ... especialmente si no se consume ningún otro alimento para ralentizar la absorción.